Persetujuan Pemenuhan Komitmen Izin Penyelenggaraan Pelayanan Radiologi

Sektor Kesehatan

Persyaratan

  • 1. NIB
  • 2. Fotocopy KTP
  • 3. Fotocopy NPWP
  • 4. Fotocopy Izin Mendirikan Bangunan ( IMB )
  • 5. Akte Pendirian Perusahaan ( Bila berbadan Hukum )
  • 6. Daftar Sarana Alat Kedokteran yang digunakan
  • 7. Peta Lokasi dan Denah Bangunan
  • 8. Dokter Penanggung jawab melengkapi :
  • a. Surat Pernyataan Kesanggupan dari yang bersangkutan
  • b. Rekomendasi dari PDSRI
  • c. Surat Pernyataan Tidak Keberatan dari atasan langsung tempat bekerja
  • d. Fotocopy SK Pensiun
  • e. Fotocopy KTP dan SIP Dokter
  • 9. Radigrafer melengkapi :
  • a. Fotocopy KTP dan Ijazah Radiologi
  • b. Surat Pernyataan Kesediaan bertanggungjawab untuk melaksanakan pekerjaan di pelayanan radiologi
  • c. Rekomendasi dari PARI
  • 10. Bagi yang baru mengurus izin harus melampirkan BPJS Ketenagakerjaan, Direktur atau Perusahaan yang mengurus Izin Komersil wajib melampirkan BPJS Tenaga Kerja

Dasar Hukum